感冒、发烧、肺炎...超9成孩子都是因为中了这种“毒”!

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1 楼
美人蕉
2019/6/18 23:16:37

比流感还厉害,成人和儿童都可能感染!


刚过1岁生日的BB最近发热了


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开始仅38.5℃


只是咳嗽比较明显


去找医生听了一下肺部


没有什么啰音


妈妈以为是普通感冒


吃了2天药到了第4天还是发热


并且是持续高热40℃以上


吃了退热药最多下降到38.5℃


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来到儿童医院


验血发现白细胞、CRP稍升高


胸片提示肺炎


输液2天仍持续高热,咳嗽剧烈,呼吸急促


并且腹泻也越来越厉害


BB被安排住院还下了病危


第二天检查结果提示:腺病毒感染



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妈妈的疑问:


一开始就检查肺部说听不到什么啰音


为什么还会得肺炎?


腺病毒肺炎真的那么严重吗?


1、
腺病毒的前世今生

1953年,有位医生在扁桃腺手术切术后组织培养时偶然发现了这种微生物。


次年,其他医生在患呼吸道感染者扁桃腺中也发现同种病原体,于是命名为腺病毒。


随后在世界各地,各个年龄层次人群,甚至军人这样看似身体倍儿棒的群体中均发现该病毒的传播和致病。



随着研究的逐步深入,目前,腺病毒已发现7个组90多个型。根据对近22年(1995~2016)世界范围的流行病毒株统计,各国流行的病毒株不尽相同,我们的近邻日本流行以3、7型为主。


我国近年来的临床调查发现国内亦以3、7型为主,南方春夏之际多发;儿童时期高发,6岁以内的患儿占九成,其中一半为2岁以内的婴幼儿;除了呼吸道,还会影响眼结膜、消化道黏膜、泌尿道和淋巴结等。


2、
什么是腺病毒感染腺病毒感染是儿童常见的一种疾病,可以引起上呼吸道感染(也就是感冒)、支气管炎、肺炎,其中腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎中最严重的类型之一


6个月到2岁之间的孩子容易感染腺病毒,以冬春季发病较多,免疫力较弱的小婴儿、合并有其他基础病者,比如有营养不良、先天性心脏病、服用免疫抑制剂等,病情往往严重,需要特别注意。


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3、
腺病毒感染后常见症状①发热


长程高热为特点,经过最初1~3天低热后发展为40℃左右高热,可持续7~10天,重症,合并肺炎并发症等可持续2~3周甚至更久。


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②咳嗽


通常为阵发性刺激性干咳,后期可有白色粘痰,合并细菌感染后可有黄色甚至黄绿痰。


部分患儿呈类百日咳样的痉挛性咳嗽,面色涨红甚至咳至呕吐;三分之二患儿可有喘息,但严重程度不如呼吸道合胞病毒;严重肺炎可合并心肌炎、心衰、中毒性脑病、中毒性肝炎等全身多脏器功能,严重累及血液系统可导致嗜血综合征,危及生命。


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③胃肠道表现


呕吐、腹痛腹泻等,容易与普通胃肠炎混淆,并且小婴儿病毒感染后胃肠炎也可诱发肠套叠等外科疾病,故需高度警惕。


④眼部症状


部分大孩子腺病毒感染后可表现为咽结合膜热,除发热外,眼部充血明显,部分可发展为角膜结膜炎,眼痛、视物模糊等症状甚至可长达一个月。


虽然腺病毒累及多个脏器,表现多样,但目前最常见的合并症还是腺病毒肺炎。



如果出现下列情况,要重点考虑腺病毒肺炎,需要及时送医院检查治疗:


突然高热,体温39~40℃,常持续1周以上;

频繁咳嗽,气喘;
无精打采、烦躁不安;
食欲下降,部分有轻微腹泻、呕吐。

另外还需要注意,部分孩子伴有结膜炎、皮肤红色皮疹,严重的可出现呼吸急促而且费力、鼻翼煽动、口周青紫等重症肺炎症状体征。

4、发现腺病毒感染怎么办?① 如果怀疑孩子感染了腺病毒,需要及时去医院就诊,由医师根据检查评估病情后,遵医嘱决定回家服药观察,或医院留观,或住院治疗。

② 目前没有特效抗腺病毒药物,主要是对症治疗,比如退热、止咳化痰等。

③ 家庭护理方面,要保证孩子适当休息、良好的睡眠,饮食上宜清淡,可以吃粥、面条、牛奶等。

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④ 密切观察病情。重点注意体温情况,发现发热可以用降温贴额头辅助退热,如果腋温≥38.5℃,就需要及时吃退热药退烧,如布洛芬或对乙酰氨基酚等。

如果发现孩子出现呼吸急促而且费力、鼻翼煽动、口周青紫、尿量明显减少等情况的话,需要立即去医院抢救,改善缺氧状况,严重的可能需要住儿童重症监护室治疗。

5、怎样预防腺病毒感染?目前没有腺病毒疫苗可接种,患儿接种流感、肺炎链球菌等疫苗有助于减少腺病毒感染后的合并症。

日常预防措施尤为重要,主要是做好以下几点:

① 避免接触腺病毒感染病人是防止腺病毒感染的主要方式。

患儿接触物品用含氯液消毒(84稀释),使用物品煮沸(开水)消毒;婴幼儿污染的尿不湿请密闭后丢弃切勿敞开于生活区域。

② 注意避免接触潜在的感染源,有些腺病毒感染者症状不严重,只有感冒样症状。所以腺病毒流行期间,也要尽量避免接触感冒病人

(成年人鼻咽部可长期带菌而不发病,但可成为疾病的传播源,腺病毒感染患儿处于免疫低下时期,轻微感染亦可导致病情反复甚至加重。)

③ 关注环境卫生


尽可能避免到人多拥挤、空气不太流通的公共场所,如超市、菜市场等;家庭房间注意通风消毒;多洗手亦可减少病毒在身体表面的附着。

④ 孩子发现感染了腺病毒的话,出门需要带口罩

⑤ 关注呵护婴幼儿,特别是免疫力低下的小婴儿,因为婴幼儿对腺病毒易感,而且容易患重症肺炎。




来源:湖南省儿童医院

2 楼
美人蕉
2019/6/19 23:39:55

注意避免接触潜在的感染源,有些腺病毒感染者症状不严重,只有感冒样症状。所以腺病毒流行期间,也要尽量避免接触感冒病人。

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